解剖视角下的肘管综合症：手术成功的关键细节

肘管综合症是骨科医生日常工作中常见的疾病之一。然而在其诊治过程中，复杂的解剖结构和多样的病因常常让医生在诊断时难于鉴别，处理时又不易抓住要点。特别是术中都可能存在哪些神经卡压因素，如何才能做到全面探查，如何保护内侧皮神经？尺神经松解时，前置尺神经有哪些注意要点，哪些因素容易造成神经缺血等等。这些都是肘管综合征诊治过程中的难题。

在本次课程中，上海华山医院劳杰教授从解剖入手，详细解析了肘管综合症的解剖相关病因及内源性因素。主要内容包括：

• 解剖结构：弓状韧带、stressed韧带、上臂内侧肌间隔等易卡压因素。

• 手术操作：内侧肌间隔的切除、Osborne韧带的处理、前臂内侧皮神经的保护、尺神经前置的要点及注意事项。
  

• 临床表现和诊断：尺侧一指半麻木、手内肌肌腱乏力、爪型手畸形等。

• 辅助检查：肌电图、超声、X光片的应用和解读。

• 鉴别诊断：与颈椎病、胸廓出口综合征、腕尺管尺神经卡压综合征等疾病的鉴别诊断

您在诊断肘管综合征时，有没有遇到难以鉴别的病例？在松解处理尺神经时又有没有遇到过解压不充分的情况？

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